【夸克】涟水县人民医院神经内科团队成功化解患者凶险颅内危机
近日，涟水在涟水县人民医院的县人险颅神经内科（20病区），一场温暖的民医画面悄然上演。患者文大爷手捧一面印有“仁心仁德好医生，院神全心全意为患者”字样的经内解患机鲜艳锦旗，走到副主任嵇虎主任医师面前，科团夸克激动地连声道谢，队成感谢神经内科团队的功化救命之恩，让生活有了新希望。内危 时间回溯到七月某天的涟水早晨，该院神经内科嵇虎像往常一样在专家门诊忙碌着。县人险颅从候诊区，民医突然传来一阵阵痛苦的院神百度网盘低哼声，分诊护士的经内解患机目光迅速被“吸引”过去，一位坐在轮椅上的科团老人的脸上写满痛苦，眉头紧皱，双眼紧闭。分诊护士立刻前去查看并把老人推进诊室，与嵇虎快速沟通后，告知老人需优先诊疗。嵇虎征得在诊病人的理解后，迅速来到老人身边，对其问诊并查体。老人诉说昨晚头部炸裂般剧痛，伴有头晕、爱奇艺恶心症状，痛苦不堪。 在查体时，发现老人颈部存在抵抗现象。凭借多年的临床经验，判断患者可能是脑出血。这种病症十分凶险，必须尽快明确病因，以便进行针对性的治疗。他立即安排老人进行急诊头颅CT检查。 检查结果显示为：蛛网膜下腔出血。嵇虎仔细地分析着老人的症状、体征以及CT检查结果，经过深思熟虑，他分析是后交通动脉瘤破裂引起的出血。这种病症像是一颗随时引爆的“炸弹”，一旦处理不及时或者不适当，后果不堪设想，建议老人必须马上住院规范治疗。 嵇虎当即联系神经内科副主任医师胡伟丽，将老人安排妥当并再做病情观察和分析，将老人详细情况向神经内科主任（20病区）孙军山汇报。鉴于老人病情复杂和危急，科内组织病例讨论，针对此病例有开颅夹闭术和介入栓塞术两种治疗方法。传统的开颅夹闭术，创伤大、恢复慢。而颅内动脉瘤介入栓塞治疗创伤较小，只需在大腿股动脉处进行穿刺，然后通过导管将弹簧圈送入动脉瘤内就能实现治疗目的。根据老人其身体状况和病情特点，大家一致认为介入治疗方案更佳。 确定治疗方案后，嵇虎和患者家属进行详细沟通，他们同意介入手术。该院迅速为老人开启脑卒中救治绿色通道，为老人的生命保驾护航。 嵇虎带领医护团队精心进行术前准备，以最快速度为老人开展DSA检查。结果显示，老人是颈内动脉后交通段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。这个动脉瘤的情况十分棘手，它并非位于颈内动脉管壁上，而是长在后交通动脉起始根部的上方，就像是一颗隐藏在复杂地形中的“地雷”，而且血管路径十分迂曲，就像蜿蜒曲折的山间小道，这使得微导管和微导丝很难到达病变部位。如果在操作过程中出现失误，在栓塞后交通动脉时可能会导致其闭塞，这就像是堵住了一条重要的生命通道，从而引发严重的后果，如脑部缺血、梗死等严重并发症。 为尽快解决难题，嵇虎积极寻求支持，邀请淮安市第二人民医院神经内科主任赵连东，副主任医师邹文卫给予指导。与此同时，导管室、麻醉科等科室的医护人员就像一个紧密协作的战斗团队，大家各司其职，通力协作。他们运用“双微导管技术、支架半释放技术”等先进的医疗技术手段，每一个操作都小心谨慎，务求精准无误。经过4个半小时不懈努力，顺利地为老人完成动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，成功拆除了一颗危险的“炸弹”，将老人从死神的边缘拉了回来。 术后，医护人员为老人展开一系列治疗与护理措施。他们运用药物治疗和精心护理降低颅内压，有效缓解老人因颅内压升高带来的头痛、头晕等不适症状。同时，积极采取措施减少脑积水的发生，以防对老人脑部功能造成影响。此外，时刻保持警惕，防范脑血管痉挛的出现，避免其引发脑部供血不足等严重问题。神经内科的医护团队宛如守护天使，悉心呵护老人，时刻关注老人身体的每一个细微变化。在医护人员的全力以赴下，老人的身体状况稳步好转，并于 8 月康复出院。（左曙东 朱恬荭） 校对 徐珩
